医疗欺诈影响着我们所有人. 对会员来说，医疗欺诈导致了更高的保费 以及自付费用和减少的福利和覆盖范围. 对雇主来说，欺诈抬高了工资 为员工提供福利和做生意的成本.
保护自己免受医疗欺诈
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就你得到的服务提出问题，例如:
- 为什么需要它们?
- 价格是多少??
- 如果某个治疗方案似乎有问题或过度，请咨询你的医生. 如果你不同意这个计划，再听听别人的意见.
- 在透露你的保险信息时要小心，保护好你的HMSA会员卡.
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将您的HMSA报告与会员和/或您的医疗账单与您的记录进行比较. 问问你自己:
- 送达日期正确吗?
- 这些服务真的被执行了吗?
- 费用分摊金额正确吗?
- 尤其要质疑那些提供免费检查、治疗或服务的广告或促销活动 当提供者要求你提供保险信息或你的HMSA会员卡副本时.
- 让HMSA知道，如果一个提供者有一个实践，放弃共同支付或账单超过 共同付费金额.
- 向HMSA报告任何怀疑舞弊的情况.
欺诈对受害者还有其他影响
你可以:
- 接受不必要或不安全的医疗程序或治疗.
- 发现你的保险金意外地花光了.
- 您的医疗记录中是否添加了错误信息.
- 接受错误的治疗.
- 竟然没有通过求职体检.
- 由于医疗身份盗窃而被视为无法投保.
识别提供者和会员欺诈
知道要寻找什么. 以下是提供者和会员医疗欺诈的例子 你应该向HMSA报告.
哪个平台赌足球比较正规欺诈包括:
- 为未实际执行的服务计费.
- 伪造病人的诊断以证明检查、手术或其他程序是正确的 这在医学上没有必要.
- 就非保险范围内的服务，不如实陈述收取费用的程序, 比如整容手术.
- 对比实际执行的服务更昂贵的服务进行编码或计费.
- 将程序的每个阶段视为单独的程序进行计费.
- 接受病人转诊的回扣.
- 放弃患者的共同支付或免赔额，并超额支付保险公司或福利计划.
- 为提供或宣传为免费的服务计费.
- 为您的直系亲属提供的服务计费.
会员欺诈行为包括:
- 为自己使用别人的保险范围或保险卡.
- 当某人不再符合投保条件时，不将其从保单中移除 (e.g.、前配偶或不再受抚养的子女).
- 将不符合条件的人添加到他们的政策中(例如.g.、孙辈或超龄受养人).
- 医生购物——拜访几位医生以获得多种处方(通常是受管制的药物).
向HMSA特别调查组报告有关欺诈的问题
如果您怀疑医疗欺诈或滥用，请报告:
- 在线: 提交 安全报告
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通过电话. 使用HMSA的保密欺诈热线(留言):
808-948-5166 在瓦胡岛
1-888-398-6445 在邻近岛屿和大陆免费收费 - 电子邮件: 欺诈&Abuse@duanvinhomemetri.net
- 传真: 808-948-6450
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邮件:
HMSA特别调查组
P.O. 860箱
檀香山，HI 96808
警惕欺诈、浪费和滥用计划
药品和医疗用品诈骗
如果你在邮件中收到了你或你的医生没有开的药物或用品， 你可能成为诈骗计划的目标.
你可以这样做:
- 拒绝你没有订购的药物和医疗用品.
- 如果你没有订购任何药品或医疗用品，请将它们退回.
- 报告发送邮件的公司.
未执行的服务
提供商可能会通过更改账单或提交虚假账单来向保险公司收取他们从未提供过的服务.
你可以这样做:
- 审核所有以您的账户向会员发出的报告.
- 如果您发现有问题的收费或您不认识的哪个平台赌足球比较正规名称，请哪个平台赌足球比较好的客户服务部门.